1. Surat Permohonan Izin Refraksionis Optisien
2. Fotocopy/scan ijazah yang dilegalisir;
3. Fotocopy/scan STRRO atau STRO;
4. Surat keterangan sehat dari dokter yang
memiliki Surat Izin Praktik;
5. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
bersangkutan;
6. Pas Foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 cm
sebanyak 3 lembar berlatar belakang merah;
7. Rekomendasi dari Organisasi Profesi.